薬剤師国保について

 薬剤師国保の成り立ち

わが国の医療保険制度は、大別すると、

(1)職域保険または、被用者保険といわれる

①健康保険

②船員保険

③国家公務員共済組合

④地方公務員共済組合

⑤私立学校職員共済組合

(2)地域保険といわれる

⑥国民健康保険

の6制度からなっています。

日本国民はいずれかの制度に加入する国民皆保険の制度がとられています。

このうち(2)地域保険である⑥国民健康保険は、市町村が運営する国民健康保険と組合が運営する国民健康保険の二つがあります。

現在、全国で164の国保組合が設立されており、全国国民健康保険組合協会には、137組合が加入しています。

薬剤師国保はそのうちの一つに当たります。

薬剤師国保の入るための条件

個人事業所(従業員5人未満)の事業主と従業員が加入可能

そのため、無職薬剤師の加入や退職後の継続加入はできません。

薬剤師以外の従業員も加入することができます。

・ほかに社会保険を入っている人を除いて、被保険者証は世帯単位での適用(包括適用)となっていて、世帯員全員の加入が原則です。

・それぞれの薬剤師会を通して薬剤師国保に入らないといけない場合もあります。

・すでに薬剤師国保に入っている事業所が法人化した場合、原則協会けんぽに入らないといけませんが、健康保険適用除外承認を受けて薬剤師国保に残れることもあります。

・個人事業所が法人になった日又は従業員の入社日から14日以内に組合に加入申込書を提出し、組合が作成する健康保険適用除外申請書により管轄の年金事務所にて承認手続きをしないと、健康保険の適用除外申請が認められず、薬剤師国保に残れない(加入できない)場合があります。

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薬剤師国保のメリット。どんな方に向いている?

75歳以上の薬剤師

国民健康保険組合は全国に165組合ありますが、協会けんぽや企業の健康保険組合などの社会保険よりも75歳以上の方が大勢加入しています。

後期高齢者医療制度創設により、75歳以上の組合員が脱退するとそれに伴い、75歳未満の家族や従業員も組合を脱退することになります。

そのため国は、国保組合の組合員が後期高齢者医療制度に移行しても、組合員資格を継続できるように法律の改正を行いました。それにより、75歳以上の方が「組合員資格」を継続すると、75歳未満の家族や従業員は組合に残ることができるようになりました。

その際の保険料は後期高齢者医療と薬剤師国保の二本立てとなり、両方に応分の保険料を支払うことになります。

後期高齢者医療の保険料は、全員が等しく負担する「均等割額」と所得に応じて負担する「所得割額」を合計した額になります。薬剤師国保の保険料は月額1,000円(保健事業分の保険料)となります。

保険料を安く抑えられることがある

給料が高い場合は保険料が一定のため、割安になることがあります。
給料が高い人、独身の人は保険料を抑えられる傾向にあります。

例えば、埼玉県さいたま市在住の場合、高くなる例を挙げると以下のようになります。

例:30歳薬剤師。家族4人。扶養家族:配偶者、子供二人(19歳未満)。

収入月50万円の場合。

薬剤師国保 国民健康保険 協会けんぽ
36000 42952 49550

例:30歳薬剤師。独身。収入月30万円の場合。

薬剤師国保 国民健康保険 協会けんぽ
19000 18778 29730

例:30歳薬剤師。独身。収入月50万円の場合。

薬剤師国保 国民健康保険 協会けんぽ
19000 33802 49550

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薬剤師国保のデメリット。どんな方に向いていないか。

病院で薬剤師とばれる

保険証の記号欄に「薬」と記載されるので、薬剤師もしくは薬局勤務であることがわかります。よく知っていると思われてろくに説明されない場合や、質問をしたくても、そんなことも知らないのかという顔をされるのではないかと気が引けるので、知られたくない方もいます。

保険料が高くなることがある

扶養家族がある場合は、特に割引等がない薬剤師国保は高くなる傾向にあります。

これも埼玉県さいたま市在住の場合で例を挙げてみます。

例:30歳薬剤師。家族4人。扶養家族:配偶者、子供二人(19歳未満)。収入月30万円の場合。

薬剤師国保 国民健康保険 協会けんぽ
36000 27928 29730

地域ごとの保険組合によって、手当が異なる

引っ越して事業所を抜ける場合は脱退になり、また新しくその地域の保険に入ることになりますが、その地域ごとで手当てに差があるため、保険料が上がったり、思ったような保証がなかったりすることもあります。

協会けんぽにある給付制度の一部が薬剤師国保には無い

そのほかにも保険組合によってそれぞれ異なる制度があり、特典となる特徴もあります。

薬剤師国保とよく比較して決めるようにしてください。

①疾病手当金
被保険者本人が療養のため、4日以上仕事を休んで給料を受けられないときの手当金
②出産手当金
被保険者本人が出産のため仕事を休み、給料を受けられないときの手当金
③育児休業等期中の保険料免除
育児・介護休業法による満3歳未満の子を養育するための育児休業等期間中の保険料免除措置
④任意継続
退職して被保険者の資格を喪失したとき、一定の条件をもとに個人の希望により、引き続き2年間被保険者となることができる制度
※詳細につきましては、協会けんぽ(全国健康保険協会)のホームページをご覧ください。

参考HP

http://www.saiyakukokuho.or.jp/s_main_05.html#03埼玉県薬剤師会

http://www.kokuho-keisan.com/calc/calc.php?area=111007埼玉県さいたま市の国民保険料シュミレーション

http://www.sr-kitagawa.com/tools/syakaihokentool/北川社会保険労務士事務所社会保険料シュミレーション

http://www.saiyakukokuho.or.jp/main_qanda.html:埼玉県薬剤師健康保険組合

http://www.kykokuho.or.jp/qa/index.html神奈川県薬剤師国保

http://www.chuushi.jp/html/01_sikaku.html中四国薬剤師国保

http://toyakukokuho.jp/Shikaku.html東京都薬剤師国保

http://www.hyougo-syokuryou.ecnet.jp/K_SHIBU/yakuzai/yakusai.htm#kanyu1兵庫県薬剤師国保

http://www.kokuhokyo.or.jp/page2.html国民健康保険組合とは

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